研究目的：探討國內職能治療最主要之本土化研究議題
n 治療相關
- OT對於亞急性中風病人之治療理論與成效驗證（療效與經濟分析）
病人對自己疾病的瞭解及對OT的了解，影響個案對於復原的期望。若病人對於疾病了解有限，對於自己復原之期待遠遠超過自己能力所及，這和「評估部分」之＂OT知識與中風知識＂相呼應，因為個案對於自己的疾病了解有限，且對於OT的認識也僅了解皮毛，所以OT知識及中風知識之衛教在此項有較重大的影響。
但對於這段我有點問題：標題雖寫著OT對於亞急性中風病人之治療理論與成效驗證，但是文章中卻使用大量篇幅著墨在個案及家屬對於OT認識甚淺，及對疾病的不瞭解？是因為目前臨床的OT遇到的瓶頸為治療師與個案對於專業上認知的不同，而影響到OT對於亞急性中風病人的治療理論與成效驗證，所以探討此項議題嗎？還是解決了這個問題，我們必須要再設計治療相關的研究設計，探討OT在亞急性中風病人治療的成效驗證？
- 以個案為中心之職能治療訓練理論與成效驗證（療效與經濟分析）
這裡提及兩個部分：OT「以個案為中心」的理念（必須知道個案之需求），及OT在醫療面的成本效益。以個案為中心我覺得是代表治療需要「個別化」，每個個案的生活環境、生活品質、職能表現、生理功能等都不一樣，必須要掌握個案的能力狀況，我們才能設計出屬於個案的治療。
這與後面認知功能、ADL的評估工具發展，生活品質問卷、環境評估、滿意度及順從度相互呼應，正因為需要從個案的出發點想事情，所以就算很多時候我們覺得個案很多都不正常，我們也不能以我們的觀點獨斷的幫個案做決定，應該與個案做協商與溝通後，設計出個案也能接受之訓練計畫。而OT之經濟效益，這應該是整個本土研究探討的議題中最終目標，要先完成前面的成效驗證，才能進行OT的成本效果分析。 - 外籍看護工對於中風個案日常生活活動獨立之影響
這邊提及個案許多都有聘請外籍看護，也因為傳統觀念的影響，讓外籍看護替個案執行生活中所有事情。這也是我們推動ADL/IADL訓練時會遇到的問題 之一，有外籍看護的存在勢必會影響到個案ADL/IADL訓練的成效。
n 評估相關
- 認知功能評估工具
LOTCA的評估工具雖然使用廣泛，但是其認知理論架構與其他理論不同，讓他的評估結果和其他專業難以溝通。也因文化性的不同，評估項目需要做文化調整。 - ADL/IADL評估工具
受文化影響而有差異。使用IADL評估個案休閒、興趣及參與程度 - OT知識與中風知識
藉由知識測驗及衛教提升個案對於OT的了解及中風疾病的瞭解
知識問卷及衛教需同時存在，測驗流程：測驗→衛教→再測驗 - 生活品質
QOL能評量個案主觀對於健康各層面之感受及主觀安適感，但若此評估工具引進台灣需要進行文化調適，以及驗證其心理計量。 - OT滿意度與順從度
此項評估反應OT的服務指標，也為了讓OT服務品質量化。
現在的治療欠缺來自個案之回饋，可能影響臨床效能的提升。 - 環境評估
受地域、公共建設、文化、居住習慣影響，此評估工具能反應出個案室內及室外職能表現，也助於後續改造環境提升個案職能表現。
研究限制：提出之研究議題可能過於主觀，也可能遺漏部分議題。
從文中的圖一（如下圖）能知，需要有評估工具做基礎，才能更深入探究治療相關的議題。
這邊我也出現了一個問題：三角形應該是指一個階層性的圖片，這邊治療相關的三個議題，也是針對階層性的去做排列嗎？如果是，那代表眼前必須先解決外籍看護影響個案獨力完成ADL之動機，之後再進行職能的訓練理論與驗證後，再行驗證亞急性中風病人之治療理論及成效嗎？
針對治療相關議題與評估相關議題，整理了一個對應的表格。（如下圖）
圖中下方為評估議題，上方為治療議題。這僅是將治療議題最相關之評估議題做配對。
延伸閱讀：發展評估工具之理論（reflective or formative model）基礎 影響 RCT實證結果
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