~9/1之工作心得及自省

到台大職能治療系工作已經超過兩周，對於這兩周想要紀錄自己學習了什麼，以及需要改進的地方。

OT-APST問題及討論整理

問題總整

1. 為什麼需要用到非慣用手畫一次時鐘、房子？是指個案慣用手無法使用，所以她自己選擇使用非慣用手填寫嗎？（已解答）
   這兩個測驗有替代方案，所以應該手寫不是重點，使用到非慣用手是因為若個案的慣用手為患側，無法使用慣用手可選擇使用非慣用手代替。
2. 告知時間是因為要評個案的時間定向感，所以不需要評分？有點不明白為什麼不需要評分，但是要給這個題目，是藉由觀察記錄描寫個案狀況嗎？（已解答）
   ＂時間告知＂這個項目只是要評量個案是否能夠讀取時間，所以僅使用紀錄來描寫個案的能力。
3. 視覺消退/不注意測驗是用垂直面來做評估嗎？將個案前方的平面分做四個象限？（未討論完）
   施測方法為在個案的前方30公分處，食指和中指朝天花板，並測試個案是否有視覺消退，或象限盲的現象。至於手指施測時如何動作，等士捷回來時在和他做討論。
4. 視覺消退vs.忽略症？（已解答）
   Visual inattention為Hemispatial neglect的一種臨床症狀，Hemispatial neglect的臨床症狀有很多，包含知覺無法注意(sensory inattention)、動作無法注意(action-inattention) 與空間忽略(spatial neglect)，Visual extinction包含在sensory inattention。（資料來源：忽略症候群(Neglect syndrome)）較容易與＂視覺消退＂混淆的是＂偏盲＂。
   但Visual inattention和Visual extinction不太一樣：
   Visual extinction（視覺消退）：當兩個象限同時刺激時，個案僅能看見一邊的視覺刺激。
   Visual inattention（視覺不注意）：當給予個案刺激時，個案僅能辨識單邊象限的刺激。
   偏盲：當個案的視線注視前方時無法對左或右半側視野範圍內的刺激做出反應。
   視覺消退：個案可以對左右兩邊的單側刺激做出反應，但卻無法對左右二側視野內的同時刺激做出反應，且此狀況非因偏盲所致。
5. 色盲vs.顏色失認症？（已解答，但想更了解之間的差異）
   色盲為視覺的部分出了問題，顏色失認症為視知覺出現問題。所以一開始施測者詢問＂是否有色盲＂也是視覺篩檢的一部份。

8/25試評

8/25試評

參與人員：林恭弘、李世捷、李沛綺


試評紀錄：

[任務進度]8/25-8/29任務紀錄

類別	內容	預計完成日	目前進度
工作	士捷-社會化評估工具評估資料	8/25	已完成
	行政-臨床試驗課程、體檢	8/29	8/26完成體檢，9/3領體檢報告 8/26完成CITI，8/27完成紅卡送件
	士捷- OT-APST評估工具熟悉（看完說明手冊並挑錯）	9/1	已完成， 9/1視覺消退的部分再討論完成
	恭宏、士捷-熟悉評估電腦化測驗 （CAAT、CPDT、SDMT、Corsi、ADL CAT、MMSE）	8/25 11:00	已完成
	謝老師-熟悉工作流程	8/26	大致流程已實際操作一次，細節部分需再修正
	CAAT訪談，蒐集意見並與恭宏討論	9/3	8/28：3人 8/29：5人 9/1：1人
休假	9/4、9/5兩天請假	n/a	n/a

C-SFST電腦化社會功能量表BUG統整（BUG已解決）

以下是在Key in資料時出現之問題：

CPDT評估內容討論紀錄

問題：在Key in資料時，發現評估工具的計分在＂CPDT＂如果個案記憶廣度未達等級一時，計分為2分，但是如果個案記憶廣度未達等級一，計分顯示為0分，這中間的計分顯示就會跳過分數1，與恭宏討論結果，這並不影響評估的信、效度。

[任務進度]8/18-8/22任務紀錄

類別	內容	預計完成日	目前進度
工作	恭宏、士捷-彙整CAAT、CPDT、SDMT、ADL CAT、 個案資料入Excel檔	8/22	已完成個案資料Keyin，CPDT完成至星期四的個案 （星期五個案未完成） 8/18已完成 8/20已完成新資料更新
	佳苓學姊-討論 Case Report Form並完成tDCS21 （＂MAS＂程度的呈現、＂FMA＂細節評估閱 後遇到的問題，結論、建議的呈現）	8/18下午	8/15嘗試寫過，將問題備註於word檔，8/18下午找學姊討論。 8/19完成第一次。
	士捷-社會化評估工具評估資料Keyin	8/25	8/19已完成社會化評估Key in，8/20就業部分 也已經完成，目前發現之BUG已修正完畢
	恭宏、士捷-見習評估電腦化測驗	8/20 13:30	已完成
	行政-臨床試驗課程、體檢	8/22	預計8/29前完成送件
	佳苓學姊-tDCS22、tDCS23個案評估資料KEYIN	8/21	已完成
	佳苓學姊-tDCS21-1、tDCS23MRI轉檔	8/22	已轉檔完成
	士捷- OT-APST評估工具熟悉 （看完說明手冊並挑錯、熟悉評估工具、試評）	9/1	未執行
	恭宏、士捷-熟悉評估電腦化測驗 （CAAT、CPDT、SDMT、Corsi、ADL CAT、MMSE）	8/25 11:00	預計找士捷、恭宏更了解電腦化測驗的評估 （含計分方式、試評）
	謝老師-熟悉工作流程	8/26	如遇任何問題須先通知老師
請假	9/4、9/5兩天請假	n/a	n/a

Modified Ashworth Scale

        Modified Ashworth Scale參考資料

[任務進度]8/13-8/15主要任務

任務	預計完成日	目前進度
佳苓學姊-輸入tdcst21-2資料	8/14	已完成
佳苓學姊-整理八月底前預計評估之個案	8/14	已完成
士捷-閱讀＂電腦化修改版社會功能測驗＂ 並提出建議或問題	8/14	已完成，並寫信給士捷
恭宏-針對＂電腦化交替性注意力測驗＂ 指導語提出建議及問題	8/14	已完成，並寫信給恭宏
恭宏、士捷-熟悉四種電腦化評估測驗	8/15	8/13已各做過一次測驗，8/14已完成 ＂電腦化交替性注意力測驗＂第二次 並熟悉指導語，其他評估工具預計 8/15完成
恭宏、士捷-交接目前已評估之資料彙整	8/15	8/15 13:30

2014/8/11[文獻閱讀-略]職能治療未來研究方向討論紀錄

閱讀了三篇文獻：

1. 本土必要之中風病人職能研究議題

2. 台灣地區物理治療及職能治療學術研究活動及趨勢調查

3. 國內醫學中心職能治療部門對中風病患評估量表的使用狀況與建議

專業，應有其價值。

柯文哲：比稿也應付費 網友大讚「敬重專業」