[討論紀錄]2014.09.09討論紀錄（文獻閱讀+生涯規劃）

2014.09.09討論紀錄

文獻閱讀

1. 標題雖寫著OT對於亞急性中風病人之治療理論與成效驗證，但是文章中卻使用大量篇幅著墨在個案及家屬對於OT認識甚淺，及對疾病的不瞭解？是因為目前臨床的OT遇到的瓶頸為治療師與個案對於專業上認知的不同，而影響到OT對於亞急性中風病人的治療理論與成效驗證，所以探討此項議題嗎？還是解決了這個問題，我們必須要再設計治療相關的研究設計，探討OT在亞急性中風病人治療的成效驗證？

之所以在＂OT對於亞急性中風病人之治療理論與成效驗證＂中，強調對個案及家屬OT知識及中風知識加強教育，理由是因為：

a. 在職能治療的生理的部分，亞急性的中風個案在醫院體系中是占多數的，在臨床中我們常常遇到我們治療的成效不佳，實證性不好，就算知道某個治療有效，但是能夠證明的證據太少。且做OT做久了，就越不了解OT到底是在做什麼。舉例來說，如果今天我們不知道SCI的個案需要什麼的時候，OT在SCI的個案的治療中扮演的角色其實就沒有實質的幫助。（SCI個案需要知道的，是他們可能無法恢復到之前原本的能力，但是必須有人讓他能有病識感。）

b. 因OT的治療中，強調的是個別性，一個治療針對一個個案的療效或許特別有效，但是對其他人治療成效就不會這麼明顯，也因為個別的差異，平均的效果不好。

c. 治療個案時，OT必須準備好治療的理論架構，若治療師自己對OT不了解，疾病也不了解，治療的方向不對，評估又無法掌握個案的需求及狀況，那如何證明OT的治療成效？

因此，在此子目錄中將重點放在OT知識及中風知識的教育，針對目前遇到的問題做探討。

2. 三角形應該是指一個階層性的圖片，這邊治療相關的三個議題，也是針對階層性的去做排列嗎？如果是，那代表眼前必須先解決外籍看護影響個案獨力完成ADL之動機，之後再進行職能的訓練理論與驗證後，再行驗證亞急性中風病人之治療理論及成效嗎？

這張圖主要是想要表達：需先發展評估相關，然後再探討治療相關的議題。在子項目中，每項都是平行的存在，也因為項次很多，研究進行時必須了解自己的研究再進行哪個方向，不然就有可能迷失。

3.      目前想針對ADL CAT更深入了解。

可以先請教Jenny學姊，也可以自己先了解此套系統的運作方式。

目前我對於此評估工具的了解：

·        適性測驗：題目分級，每次會依個案選擇的答案而選擇不一樣的題目。

·        最少三題，最多七題。

·        因是適性測驗，所以研究所需時間很長。

·        怡靜目前在收案的過程，是適性測驗的初步步驟。

目前我對於適性測驗認知甚淺，可在請教李雅珍學姊，之後再補上更新後的知識。

生涯規劃

1. 想要減少進入臨床的時間，目前計畫完成助理工作之後投入研究所，進入碩士班。這樣的方向是對的，但是要走的路還很長。

2. 必須要做的事情：

·  多了解什麼是研究

研究是一條很長的路，因為研究無法速成，必須花費很多青春才有可能看到成果。雖然過程需要花費很長的時間，但是最終得到的結果卻很真實。粗估需要花5~8年的時間，才有可能看到一點點成果。

·   基本能力的培養

o   閱讀文獻及外文的能力

o   對於研究方法的認識及了解

o   擁有研究的天份（可以分成很多種）

o   資料的解讀

o   自我評估的方法：和老師的功力差多少、八角雷達圖。