[任務回報]2017.10.27

電腦化測驗影片

本周無新進度。

認知與社會認知評估工具
1. 本周收案三日，周一及周五資料登錄。
2. 收案進度(思覺失調症@福中坊、文山坊、心湖坊)：
總收案82人，70人已完成收案，12人收案進行中，9人流失/排除。
福中坊已收案完成。

流失個案說明：

AZ015：個案時間無法配合，僅能做COWMEM整合部分。
AZ026：個案主動退出研究（因心情不佳，無意願繼續參與）。

BZ001：住院，故中斷施測。

排除個案說明：
BZ(怡靜)5位，FZ(昕宜)1位MoCA分數低於12分，故不納入研究。

3. 收案進度(思覺失調症@臺大醫院)：

總收案16人，15人已完成收案，1人流失。

4. 澄清收案：收案紀錄於上一篇網誌。

5. 資料登錄：已完成至AZ010

     

英文朗讀
1. 英文朗讀挑戰：本周7次，累積458次，0次待補，0次已補(~10/27)【英文紀錄】

[心理計量特性]SEM/MDC/LoA

1. SEM之概念：測量工具之不穩定程度或隨機評估誤差的大小
   數值的意義為隨機評估誤差的大小，因為個體使用相同測驗評估多次後，所得分數的平均數即為個人真實分數，真實分數+評估誤差=觀察分數
2. SEM可提供之實用價值：
   判讀一次評估誤差的範圍大小，可於一次評估後獲得一個範圍，這樣的範圍能夠更準確的了解個案目前的情況。
3. MDC95之概念：受測者能力不變的情況下，兩次評估分數之間可能的變動範圍
   當受測者前後測分數改變MDC，則受測者可視為真實能力改變。
4. MDC95可提供之實用價值：可判斷個案測驗結果數值變化是否為真。
5. 計算SEM%及MDC%之分母宜採用平均數，使用量表最高分數可讓SEM% / MDC%數值偏小，使用平均值為分母較能反應出較準確之SEM% / MDC%
6. Bland-Altman plot之概念為反應評估工具兩次施測結果的分布及一致性，可依照其分布趨勢判斷評估工具之一致性。
7. Heteroscedasticity之概念為評估工具在不同分數軸上，反應出之SEM/MDC變異不一致。如果評估工具有此一現象，則此評估工具之不穩定性過高，在解讀評估工具之SEM/MDC時應使用原始分數個別計算其MDC。

[任務回報]2017.10.20

電腦化測驗影片
目前有的影片：

CDVT教學影片(不含測驗內容)

CDVT展示影片(僅有測驗畫面，無講解）
COWMEM&COTIME教學影片

認知與社會認知評估工具
1. 本周無收案，周五至台中澄清醫院了解環境及講解評估工具，住宿的地方也已經確認。
2. 收案進度(思覺失調症@福中坊、文山坊、心湖坊)：
總收案82人，63人已完成收案，16人收案進行中，9人流失/排除。
福中坊已收案完成，於10/13告一段落，並從福中拿回OK禮卷。

流失個案說明：

AZ015：個案時間無法配合，僅能做COWMEM整合部分。
AZ026：個案主動退出研究（因心情不佳，無意願繼續參與）。

BZ001：住院，故中斷施測。

排除個案說明：
BZ(怡靜)5位，FZ(昕宜)1位MoCA分數低於12分，故不納入研究。

3. 收案進度(思覺失調症@臺大醫院)：

總收案16人，15人已完成收案，1人流失。

4. 澄清收案：

     (1)已確認收案時間，但因為需配合個案的時間，所以收案時間為：10/24~10/26；10/30~11/2。目前共14位個案同意參與研究。

     (2)在台中住宿的時間為：10/24、10/25、10/30~11/1，共五天。

5. 資料登錄：已完成至AZ006

     

英文朗讀
1. 英文朗讀挑戰：本周7次，累積451次，0次待補，0次已補(~10/20)【英文紀錄】

[心理計量特性]Internal consistency (Cronbach’s alpha)/Item-level test-retest/inter-rater agreement (Kappa, weighted kappa)

Internal consisitency

判斷指標：Cronbach's alpha係數值

影響Cronbach's alpha係數值的因素：

1. 真正的題目一致程度
2. 測驗題目的多寡
3. 題目的同質性

→因此Cronbach's alpha係數無法代表單向度，也無法代表其他效度。因為他太容易受到題目的多寡影響數值，但目前內在一致性的判斷指標還是使用Cronbach's alpha值

Cronbach's alpha判定指標：

0.7 → group-level

0.9 → individual-level

※group-level 的internal consistency不需要跟individual-level的標準一樣高。原因是因為group-level會取平均值，個體之間的差異會因為平均而抵銷，所以group-level不需要individual-level的精準度。研究多使用group-level，但臨床需要用到individual-level

Cronbach's alpha數值可提供的實用價值：

1. 量表的發展
2. 可檢驗評估工具中，項目彼此之間的相關性(平均的相關係數)

test-retest/inter-rater/intra-rater reliability(item-level)

判斷指標：

1. Percent agreement(不受極端值影響)
2. Kappa係數值
3. Weighted Kappa係數值(權重)

Kappa vs. Weighted Kappa

1. Kappa係數值較可能包含個案猜測的機率
2. Weighted Kappa會因個體差異產生不同的一致性，而有權重。此可排除個案猜測的機率。

影響Kappa係數值的因素：

1. 兩次測驗真正的一致性
2. 樣本的極端值
3. 個體施測評估工具時猜測的機率

Kappa數值可提供的實用價值：一評估工具由同一人於不同時間點評估的一致程度

test-retest reliability vs. intra-rater reliability

1. 評估工具是否受到rater的影響
2. 若為標準化測驗，評分需要rater的判斷，則包含intra-rater reliability；如果評估工具不需要太多rater的主觀判斷，則為test-retest reliability

	test-retest reliability	intra-rater reliability
用途	追蹤評估及驗證療效	rater的客觀性
評估的面向	個案本身的改變	評估工具的類推性

test-retest reliability及intra-rater reliability再測時間間距需考量之因素：

1. 受試者之病情改變
2. 練習效應

[任務回報]2017.10.13

任務追蹤：

電腦化測驗影片
目前無影片任務，下周有空會先把手中有的影片整理一下。

認知與社會認知評估工具
1. 本周收案2日，福中坊收案完成，之後預計去台中收案。
2. 收案進度(思覺失調症@福中坊、文山坊、心湖坊)：
總收案81人，58人已完成收案，14人收案進行中，9人流失/排除。
福中坊已收案完成，於10/13告一段落，並從福中拿回OK禮卷。

流失個案說明：

AZ015：個案時間無法配合，僅能做COWMEM整合部分。
AZ026：個案主動退出研究（因心情不佳，無意願繼續參與）。

BZ001：本周住院，故中斷施測。

排除個案說明：
BZ(怡靜)5位，FZ(昕宜)1位MoCA分數低於12分，故不納入研究。

3. 收案進度(思覺失調症@臺大醫院)：

總收案16人，15人已完成收案，1人流失。

英文朗讀
1. 英文朗讀挑戰：本周7次，累積444次，0次待補，0次已補(~10/13)【英文紀錄】

[任務回報]2017.10.06

任務追蹤：

電腦化測驗影片
CDVT的影片處理後給老師。

認知與社會認知評估工具
1. 本周收案4日。
2. 收案進度(思覺失調症@福中坊、文山坊、心湖坊)：
總收案73人，50人已完成收案，14人收案進行中，10人流失/排除。

流失個案說明：

AZ015：個案時間無法配合，僅能做COWMEM整合部分。
AZ026：個案主動退出研究（因心情不佳，無意願繼續參與）。

BZ001：本周住院，故中斷施測。

排除個案說明：
BZ(怡靜)5位，FZ(昕宜)1位MoCA分數低於12分，故不納入研究。

Note：昕宜本周未更新

3. 收案進度(思覺失調症@臺大醫院)：

總收案16人，15人已完成收案，1人流失。

英文朗讀
1. 英文朗讀挑戰：本周10次，累積437次，0次待補，3次已補(~10/06)【英文紀錄】

[任務回報]2017.09.29

任務追蹤：

電腦化測驗影片
本周無新進度。

認知與社會認知評估工具
1. 本周收案2日。
2. 收案進度(思覺失調症@福中坊、文山坊、心湖坊)：
總收案55人，41人已完成收案，10人收案進行中，4人流失/排除。

流失個案說明：

AZ015：個案時間無法配合，僅能做COWMEM整合部分。

原BZ008：個案MOCA分數過低(11分)，故不納入研究，並刪除編號。

BZ001：本周住院，故中斷施測。

原FZ001：個案MOCA分數過低(11分)，故不納入研究，並刪除編號。

3. 收案進度(思覺失調症@臺大醫院)：

總收案16人，15人已完成收案，1人流失。

英文朗讀
1. 英文朗讀挑戰：本周9次，累積427次，3次待補，2次已補(~9/29)【英文紀錄】

[任務回報]2017.09.22

任務追蹤：

電腦化測驗影片
本周無新進度。


認知與社會認知評估工具
1. 本周收案2日。
2. 收案進度(思覺失調症@福中坊、文山坊、心湖坊)：
總收案55人，41人已完成收案，10人收案進行中，4人流失/排除。

流失個案說明：

AZ015：個案時間無法配合，僅能做COWMEM整合部分。

原BZ008：個案MOCA分數過低(11分)，故不納入研究，並刪除編號。

BZ001：本周住院，故中斷施測。

原FZ001：個案MOCA分數過低(11分)，故不納入研究，並刪除編號。

3. 收案進度(思覺失調症@臺大醫院)：

總收案16人，15人已完成收案，1人流失。

英文朗讀
1. 英文朗讀挑戰：本周2次，累積418次，5次待補，0次已補(~9/22)【英文紀錄】

心理計量特性課程

Note：

 Delphi study：德爾菲法

目的：邀請專家針對某一特定主題達成共識

方法：採用匿名通信的形式反覆徵求專家們的意見。專家在彼此隔離的情況下交換意見，這些意見經過處理之後得出預測的結果。交換意見需有徵詢表，徵詢表的格是包含：(1)明確的問題含義；(2)問題彼此間具獨立性；(3)統一專家回答問題的方式。

COSMIN(COnsensus-based Standards for the selection of health status Measurement INstruments) study：

為使專家達成共識(Consensus-based)，以量化評估心理計量特性之方法。

[任務回報]2017.09.15

任務追蹤：

電腦化測驗影片
本周無新進度。


認知與社會認知評估工具
1. 本周收案4日。
2. 收案進度(思覺失調症@福中坊、文山坊、心湖坊)：
總收案53人，39人已完成收案，10人收案進行中，4人流失/排除。

流失個案說明：

AZ015：個案時間無法配合，僅能做COWMEM整合部分。

原BZ008：個案MOCA分數過低(11分)，故不納入研究，並刪除編號。

BZ001：本周住院，故中斷施測。

原FZ001：個案MOCA分數過低(11分)，故不納入研究，並刪除編號。

3. 收案進度(思覺失調症@臺大醫院)：

總收案16人，15人已完成收案，1人流失。

英文朗讀
1. 英文朗讀挑戰：本周7次，累積416次，0次待補，0次已補(~9/15)【英文紀錄】

[任務回報]2017.09.08

任務追蹤：

電腦化測驗影片
本周無新進度。


認知與社會認知評估工具
1. 本周收案4日。
2. 收案進度(思覺失調症@福中坊、文山坊、心湖坊)：
總收案46人，27人已完成收案，15人收案進行中，4人流失。

流失個案說明：

AZ015：個案時間無法配合，僅能做COWMEM整合部分。

原BZ008：個案MOCA分數過低(11分)，故不納入研究，並刪除編號。

BZ001：本周住院，故中斷施測。

原FZ001：個案MOCA分數過低(11分)，故不納入研究，並刪除編號。

3. 收案進度(思覺失調症@臺大醫院)：
總收案16人，15人已完成收案，1人流失。

3. 本周評到幾個疑似不會某些社交技巧（如：拒絕對方、向對方提出自己的看法等），我遇到的個案都會使用接受/一般應答來回應，但不會針對題目所給的任務做出符合題目的應答，需要施測者再重述題目內容或讓個案重看影片，釐清個案是不了解題目還是並未持有此項社交技能。已向恭宏、怡靜提出此問題，他們也有遇到類似的問題。討論後針對評分有歧異的部份達成共識：依照以前的評分方式，但之後會針對，「任務達程度」為1分的題目做其他向度分數的調整。（如：某題要求個案拒絕主任，但是個案表示自己不會「拒絕別人」，則此項評分者依據個案回答的內容給予評分，「任務達成度」會給1分，之後會再針對「拒絕」這項技能可能會影響到的面向，如：「臉部表情」、「情緒狀態」、「社交禮儀」、「內容結構性」、「內容適切性」等面向予以調分，此部份由怡靜統一執行。）

4. 本周三上午帶昕宜至心湖坊介紹環境/老師給昕宜認識，並且邀約幾位個案參與測驗。周三下午回福中坊收案。

英文朗讀
1. 英文朗讀挑戰：本周7次，累積409次，0次待補，0次已補(~9/8)【英文紀錄】

晚點補上文獻閱讀的部份。

[任務回報]2017.09.01

任務追蹤：

電腦化測驗影片
本周無新進度。


認知與社會認知評估工具
1. 本周收案4日。
2. 收案進度(思覺失調症@福中坊)：
總收案36人，24人已完成收案，10人收案進行中，2人流失。

流失個案說明：

AZ015：個案時間無法配合，僅能做COWMEM整合部分。

原BZ008：個案MOCA分數過低(11分)，故不納入研究。

3. 收案進度(思覺失調症@福中坊)：
總收案16人，15人已完成收案，1人流失。

3. 本周在工作坊遇到以前在慢性病房的治療師，和治療師討論不同亞型的思覺失調症患者是否會影響功能表現，討論結果為從臨床經驗來看，妄想型的個案是想法上的偏差，所以功能表現較不會有明顯的退化，但是如果是混合型(有幻聽、妄想）則可能會因為同時有上述兩種症狀，使個案思緒更為混亂，也更容易退化。
查了ㄧ下DSM-5的診斷，思覺失調症(295)的個案診斷標準是有(1)幻覺、(2)妄想、(3)胡言亂語、(4)整體上混亂或僵直行為、(5)負性症狀。而妄想症(297)的診斷標準有(1)持續超過一個月出現一種(或多種)妄想、(2)從為符合思覺失調症的診斷1(若有存在幻覺，需釐清是否非為主要表現，且是否與妄想主題相關；如以上兩項皆符合則不符合思覺失調症診斷1)；(3)假如病程中發生躁症或鬱症，其發病時間相對於妄想發病時間是短暫的。

英文朗讀
1. 英文朗讀挑戰：本周7次，累積402次，0次待補，0次已補(~9/1)【英文紀錄】

[LOTCA-II]中風組與腦部外傷組心理計量特性整理(碩論)

蔡佳殷. (2005). 洛文斯坦認知評估第二版國內信效度之檢驗：中風與頭部外傷病患. 高雄醫學大學, Available from Airiti AiritiLibrary database. (2005年)

信度

	中風組	頭部外傷組
內部一致性 Cronbach’s α	α = 0.908 (n=31)	α = 0.942 (n=33)
再測信度 Pearson r	r = 0.949 (n=22)	r = 0.984 (n=20)
施測者間信度 Pearson r	r = 0.994 (n=20)	r = 0.999 (n=20)

效度

	中風組	頭部外傷組
同時效度 Pearson r	(n=20) LOTCA-II總分與WAIS-III各分量表有中至高度相關(r= .56~ .84)；WAIS-III總量表與LOTCA-II總分有中度相關(r= .70) LOTCA-II總分與MMSE總分有中度相關(r= .693) LOTCA-II總分與TVPS總分有低到中度相關(r= .47~ .78) LOTCA-II總分與WCST總分有低到中度相關(r= .46~ .50) LOTCA-II總分與BVRT總分有中度相關(r= .685)	(n=20) LOTCA-II總分與WAIS-III各分量表有低至中度相關(r= .32~ .76)；WAIS-III總量表與LOTCA-II總分有中度相關(r= .61) LOTCA-II總分與MMSE總分有中度相關(r= .812) LOTCA-II總分與TVPS總分有低到中度相關(r= .49~ .83) LOTCA-II總分與WCST總分有低到中度相關(r= .46~ .62) LOTCA-II總分與BVRT總分有中度相關(r= .65)
區辨效度 MANOVA	(n=31) 中風組與正常組之比較，區別正確率為66.1%，中風組正確預測率為58.1%，正常組的正確預測率為67.2%	(n=33) 頭部外傷組與正常組之比較，區別正確率為78.1%，頭部外傷組正確預測率為63.6%，正常組的正確預測率為93.5%

建構效度：使用EFA因素分析，分析結果顯示可由一共同因素解釋變異量為66.96%。

[任務回報]2017.08.25

任務追蹤：

電腦化測驗影片
本周無新進度。


認知與社會認知評估工具
1. 本周收案4日。
2. 收案進度(思覺失調症@福中坊)：
總收案16人，13人已完成收案，2人收案進行中，1人流失。

流失個案說明：個案時間無法配合，僅能做COWMEM整合部分。

3. 鑒於上周收案不順，所以本周將調整了每個個案收案的時間，但是本周因周四跟周五早上因為有護理師時間及心理師時間，所以這兩天各有一個小時無法收案。

4. 關於「如何紀錄個案特性，以判定個案是否能完成社交技巧測驗」，和恭宏及怡靜討論後，發現再只有福中坊有兩位無法完成社交技巧測驗，目前文山坊無遇到相同的問題。我在福中坊紀錄下來的個案特性似乎也無法概化到文山坊（文山坊有相同特性之個案，但是社交表現很好），所以我們決定先盡可能收集個案的資料（學歷、哪種類型的思覺失調症、工作經驗等）。

英文朗讀
1. 英文朗讀挑戰：本周7次，累積395次，0次待補，0次已補(~8/25)【英文紀錄】