收案遇到的困難:(至11/2)
- 在敬德院區的個案動作都偏慢,不能像精神科個案一樣能夠於電腦測驗規定的時間內做出反應。所以施測MoCA的時間會較長,約需15~20分鐘(視個案手部能力)。
- 個案受到多次挫折會不想繼續施測,且電腦化測驗的反應時間都較快,除了功能較好的個案可於1秒內反應,目前大部分的個案多只能回答反應時間為1秒以上的題目。目前有兩位個案因為反應時間太慢,所以我會請個案口述答案後代為作答(判斷個案反應時間過長為動作問題,非認知問題)。
- 電梯樓層計算測驗、電腦化專注性、分配性注意力測驗為彈性施測,電梯樓層計算為最難的測驗,若MoCA分數低於11分,則不施測電梯樓層計算。若個案施測時間較長時,則斟酌施測電腦化注意力測驗。
- 一開始很擔心收案可能會不順利,因為沒有足夠的時間建立治療關係,但因為這邊老師們的幫忙,除上述發現的困難點,收案目前都很順利。
※判斷個案是否為手功能影響電腦化注意力測驗的指標:若個案能於一秒內口述答出答案,但需要花2~3秒以上對準雙鍵鍵盤按下按鈕,或有嚴重震顫影響到施測結果,則會請個案用口述,施測者代為按電腦按鍵。
收案紀錄:(至11/2)
- ASO001CC:10/24收案,個案持續注意力不是很好,且做認知測驗似乎很容易累,頻繁要求要休息,或是施測時會開起與測驗無關的話題。可完成測驗,但時間超過20分鐘。本個案為右側偏癱。門診個案,自行前來。
- ASO002CC:10/25收案,個案在MoCA的某些領域分數偏低(註明),在做電梯、stroop色字、轉移性注意力的測驗的時候會因受到挫折而暫停施測,鼓勵個案之後能將測驗完成,但仍有些無法施測的項目。本個案為左側偏癱,左側有明顯的張力,且有忽略症傾向。門診個案,由家人陪同(女兒)。
- ASO003CC:10/25收案,個案自述自己中風之後記憶力不太好,施測時個案在做注意力測驗時會忘記規則(如:白色及藍色要打勾,但個案忘記彩色的藍色要打勾,但之後自己能夠將規則想起來並糾正),施測時間可控制在60分鐘內。本個案為右側偏癱,stage可達6,個案自述其感覺部分有受損,右手目前感覺稍遲頓(會覺得麻麻的)。門診個案,自行前來。
- ASO004CC:10/26收案,個案右側偏癱,施測期間使用左手完成測驗。測驗可控制在60分鐘內,可完成測驗。門診個案,自行前來。
- ASO005CC:10/26收案,個案才剛出院回來復健,施測期間容易疲倦且動作緩慢,電腦化注意力的測驗多題無法於時間內回答問題,MoCA分數低於11分,stroop可完成第一部分,但第二、第三部分錯誤率偏高。因個案認知功能不佳且表現出疲累,所以最後未施測電梯測驗。
- ASO006CC:10/30收案,個案雙側偏癱,中風兩次,健側手會發抖,反應時間篇長,精細度不佳,所以未施測MoCA畫立方體,時鐘的部分請個案口述時鐘的樣子,施測者代畫。電腦化測驗因個案手部反應時間偏長,所以請個案口述勾擦,施測者代為按鍵盤。認知功能尚可,但手部功能不佳。門診個案,有家人陪同(丈夫)。
- ASO007CC:10/30收案,個案左側偏癱,但因年紀稍長(84歲),有白內障、老花眼,動作反應慢,所以轉移性注意力測驗請個案口述勾擦,施測者代為按按鍵。因個案年紀、考量到個案容易疲累,所以未施測電梯測驗及專注姓、分配性電腦化注意力測驗。住在護理之家。
- ASO008CC:10/31收案,個案患側為右側,動作stage可達5,可完成所有測驗。門診個案,自行前來。
- ASO009C:10/31收案,個案右側偏癱,年齡稍長(75y/o),施測電腦化注意力測驗容易疲累,且動作反應較慢,所以施測者代為按按鍵。未完成專注性、分配性注意力測驗及電梯計算測驗。住在護理之家。
- ASO010CC:11/1收案,個案動作功能stage6,但有明顯感覺受損,可完成所有測驗。門診個案,自行騎車前來。
- ASO011CC:11/1收案,個案年齡稍長(74y/o),有anomia,所以施測MoCA的時後,語言的部份個案明顯分數較低。需要時間理解規則,所以施測時間較長。未完成專注性、分配性注意力測驗及電梯計算測驗。門診個案,可自行前來。
- ASO012CC:11/1收案,個案左側偏癱,病識感較差,可完成所有測驗。門診個案,可自行前來。
- ASO013CC:11/2收案,個案左側偏癱,個案施測期間有時會談論與測驗無關的主題,需提醒個案時間有限,且個案理解規則時間偏長,施測時間教長。門診個案,可自行前往。無法理解電梯規則,且無嘗試錯誤的意願,故未施測電梯樓層計算。
- ASO014CC:11/2收案,個案左側偏癱,但可完成家中大小家事(為家庭主婦),可完成所有測驗。門診個案,可自行前往。